Estreñimiento. Causas y Tratamiento

El estreñimiento consiste en deposiciones difíciles o poco frecuentes, heces duras o una sensación de que el recto no está completamente vacío después de una evacuación intestinal (evacuación incompleta).

El estreñimiento puede ser agudo o crónico. El estreñimiento agudo se inicia de forma repentina y manifiesta. El estreñimiento crónico puede comenzar de modo gradual y persistir durante meses o años.

Síntomas

• Menos de tres evacuaciones por semana.

• Heces duras, secas o grumosas.

• Esfuerzo o dolor al defecar.

• Sensación de que no has expulsado todas las heces.

• Sensación de que el recto está obstruido.

• Necesidad de usar el dedo para defecar.

El estreñimiento crónico es tener dos o más de estos síntomas durante tres meses o más tiempo.

Causas

Los patrones de defecación varían de una persona a otra. El rango típico es de tres veces por día a tres veces por semana. Por eso es importante saber qué es lo típico en tu caso.

En general, el estreñimiento ocurre cuando las heces se desplazan muy lentamente por el intestino grueso, también llamado colon. Si las heces se desplazan lentamente, el cuerpo absorbe una cantidad excesiva de agua de estas. Las heces pueden volverse duras, secas y difíciles de evacuar.

Las causas más frecuentes del estreñimiento son:

1. Estilo de Vida

• No bebe suficiente líquido.

• No come suficiente fibra alimentaria

• No hace ejercicio con regularidad

• No ir al baño cuando hay ganas de defecara

2. Medicamentos

• Dolor: Opioides

• Anticonvulsivantes

• Calcio o Hierro

3. Obstrucciones en el colon o el Recto

• Cáncer

• Vólvulo, Bridas y Adherencias

• Fecaloma

4. Otros

• Síndrome de colon irritable

• Diabetes

• Trastornos Neurológicos

• Hipotiroidismos

• Enfermedad de Parkinson

• Embarazo

Diagnostico

En primer lugar, el médico pregunta acerca de los síntomas del paciente y su historial médico. A continuación, realiza una exploración física. Los antecedentes clínicos y la exploración física a menudo sugieren la causa del estreñimiento y puede que no sea necesario realizar.

Las preguntas el médico pregunta regularmente son sobre lo siguiente:

• Frecuencia y consistencia de las deposiciones, así como sobre la necesidad de forzar o utilizar maniobras durante la defecación (como empujar en el área entre el escroto o la vagina y el ano)

• Sensación de evacuación incompleta

• Satisfacción después de defecar, así como con qué frecuencia y durante cuánto tiempo se han utilizado laxantes o enemas

• Dieta y nivel de actividad física, en especial cualquier cambio en estos factores

• Uso de medicamentos con receta y de venta libre (en especial los que se sabe que causan estreñimiento)

El médico también pregunta sobre la existencia de síntomas de trastornos metabólicos (como el hipotiroidismo y la diabetes) y neurológicos (como una lesión de la médula espinal).

Durante la exploración física, el médico observa lo siguiente:

• La existencia de signos que indican enfermedad que afecta a todo el organismo (enfermedad sistémica), como pérdida de peso, fiebre y atrofia del los músculos y el tejido graso (caquexia)

• El abdomen, para determinar si existe distensión o alguna masa

• El recto, para la detección de fisuras, hemorroides, sangre o masas (incluyendo la retención fecal), además del tono muscular y la sensación anales

El especialista indicara si es necesario realizar pruebas complementarias depende de los antecedentes clínicos y la exploración física, en particular si hay signos de alarma, estos exámenes pueden ser:

• Radiografía

• Tomografía

• Colonoscopia

Complicaciones

Entre las complicaciones del estreñimiento crónico se incluyen las siguientes:

• Las hemorroides, que son los tejidos hinchados alrededor del ano.

• Los tejidos desgarrados del ano, también llamados fisuras anales.

• Las heces duras que se acumulan en el colon, que también se conocen como impactaciones fecales.

• El prolapso rectal, que es cuando los tejidos expuestos del recto salen del orificio anal.

Tratamiento

La mejor manera de prevenir el estreñimiento consiste en la combinación de actividad física, dieta rica en fibra y consumo suficiente de líquidos. Cuando se prescribe un fármaco que puede provocar estreñimiento y/o la persona está en reposo en cama, el médico suele administrar un laxante y recomendar una dieta rica en fibra y un aumento de la ingesta de líquidos, en lugar de esperar a que el estreñimiento evolucione.

Existen enfoques para el tratamiento del estreñimiento como son:

1. Alimentación y estilo de vida

• Aumento de fibra.

• Beber más agua

• Ejercicio

• Rutina intestinal

2. Enemas o Supositorios

• Sonda Rectal

3. Laxantes

• Suplemento de fibra.

• Lactulosa

• Leche de Mg

• Polietilenglicol.

• Bisacodilo, picosulfato.

4. Proquinéticos

• Metoclopramida

• Levosulpiride

Es importante acotar que la información presentada no debe utilizarse como sustituto de la atención médica de un especialista.

Si quieres saber mas sobre el Estreñimiento. Causas y Tratamiento. Te invitamos a ver nuestra charla con el Dr. Carlos Revoredo, Medico Geriatra.  https://www.facebook.com/share/v/wGGxCyHViXFiZATq/?mibextid=WC7FNe

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